[치과상식칼럼] 주걱턱의 치료방법

제목: [치과상식칼럼] 주걱턱의 치료방법

박원우 원장
우리 밸리 교정치과 (Ooli Valley Orthodontics)

친캡 (Chin cap)
아래턱이 과도하게 발육하여 주걱턱이 나타난 경우는 아래턱의 발육을 억제해야 합니다.
교정치료를 위해서는 치아를 이동시키거나 턱뼈의 성장 방향을 변화시키는 장치를 사용해야 하므로 어린이를 치료하는 경우 환자의 협조가 없으면 치료가 어려우며 이 때문에 실패하는 일이 많습니다. 그러므로 대체로 자율성이 발달하고 적극적인 협조가 가능하다고 여겨지는 5-6세 경부터 턱에 힘을 가하는 친캡이라는 장치를 사용하여 턱의 성장을 막는 것이 제1단계의 치료가 됩니다. 이 장치는 학교에서 돌아온 후 수면시간을 포함해 하루 13-14시간 착용하며 5-6개월에서 1년 사이에 주걱턱이 개선됩니다. 보조장치를 병행하기도 합니다.
목적: 아랫턱이 과도하게 성장하여 턱이 주걱처럼 길어지는것을 방지합니다. 성장발육기가 끝나면 효과가 없습니다.

사용시간 : 되도록 하루종일 끼고 있어야 합니다. 적어도 하루에 14시간 이상 껴야 효과가 있습니다. 대개 방과후 집에 있는 동안 사용하며 식사, 칫솔질, 심한 운동, 목욕중엔 제거합니다.
관리 : 캡이 닿는 부위의 피부가 헐어서 아픈 수도 있습니다. 부드러운 헝겊이나 거즈를 깔아 주십시요. 땀이 나는 경우는 땀띠분을 사용하기도 합니다. 더러워지면 헝겊을 비눗물로 적셔 닦아 주세요.

페이스마스크 (Facemask)
아래턱은 정상이지만 위턱의 발육이 나빠서 주걱턱이 생긴 경우는 페이스마스크라 하여 위턱의 발달을 유도하는 장치를 사용하며 대개 8세가 지나면 그 효과가 급격히 감소하므로 치료시기가 중요합니다. 순구개열이라고 하여 입술과 입천정이 파열된 경우도(흔히 말하는 언청이) 아래턱은 정상이나 위턱뼈의 발육이 나빠져 주걱턱이 되므로 치료방법이 유사합니다.

성장박차의 이용 (Growth Spurt)
주걱턱의 상태가 일시적으로 개선되었다고 해서 이것으로 치료가 끝난 것은 아닙니다.
사람에게는 성장박차라 하여 일생 중 성장이 아주 많이 일어나는 시기가 있으며 대체로 신장의 증가와 일치합니다.
대체로 초등학교 입학과 졸업 무렵에 성장박차 현상이 일어나며 최대 성장박차는 사춘기 무렵으로 여자가 남자보다 먼저 나타나며 이 시기에 아래턱이 다시 과도하게 성장하여 이미 치료된 상태가 망가지는 경우도 있습니다.
그러므로 성장이 완전히 끝날 때까지 친캡을 사용하고 정기검진을 받아야 합니다.

수술 (Orthognathic surgery)
치아만을 치료하여서는 주걱턱을 고칠 수 없는 어른의 경우 악교정술이라 하여 아래턱을 절단하여 후방으로 밀어 넣는 수술을 하게 됩니다.
먼저 수술을 담당할 구강외과 전문의와 상의하여 수술 후 예상되는 치아배열에 관한 정보를 교환한 후 수술 전 교정치료를 시행합니다.
전신마취를 하고 입안에서 수술하므로 흉터는 생기지 않으며 수술 후 다시 교정치료를 시행합니다.
대체로 구강악안면외과 (Oral Surgery) 라고 하여 얼굴과 턱 부분의 수술을 전공한 치과의사가 시행합니다. 수술을 병행한다면 아무리 심한 반대교합이라도 치료가 가능합니다.


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