[한의학 칼럼] 통풍(痛風:Gout)

제목: [한의학 칼럼] 통풍(痛風:Gout)

송종찬 한의학 박사

1. 통풍의 정의
관절이 물어뜯는 것처럼 아프다는 통풍의 개념을 한의학적으로 살펴보면 "비증(痺症), 역절(歷節), 역절풍(歷節風), 백호역절풍(白虎歷節風), 백호풍통(白虎風痛)" 등의 범주에 해당되는 질환으로서 서양의학에서는 통풍(Gout)을 Purine의 신진대사 장애로 혈중의 뇨산(Uric acid)이 상승함으로써 뇨산염 결정이 관절이나 관절 주위 및 연부조직에 침착되어 격심한 발작성 관절염을 야기하는 질환으로서 정의하고 있습니다.
원래 통풍은 서양인에게 많았으나 최근에는 식생활의 변화에 따라 고단백 음식을 섭취함으로써 동양인, 특히 그 중에서도 태음인(太陰人) 체질에 있어 증가추세에 있는 질환입니다.

2. 통풍의 원인
통풍의 원인에 대하여 한의학에서는 외감풍한습(外感風寒濕: 외부로부터 풍한습의 기운이 침입), 내인칠정(內因七情:7가지의 과도한 감정이 발병 원인), 기혈본허(氣血本虛:병의 면역력이 되는 원기와 혈의 허약함), 고량진미 과다섭취(高梁珍味過多攝取:고칼로리의 기름진 음식의 과다섭취), 주육과다(酒肉過多:과도한 술과 고기 섭취) 등으로 설명하고 있으며, 서양의학의 최근 통계에 따르면 발병요인은 비만이 47.4%, 고혈압이 42.1%로 가장 많고 과음도 중요한 요인으로 작용한다고 한 것으로 보아 통풍에 대한 동서양의 견해가 일치한다고 볼 수 있습니다.

3. 통풍의 분류

A. 원인에 따른 분류
1) 일차성 통풍(primary gout)
고요산혈증을 발생시키는 선행질환이 없는 통풍으로서 통풍의 약 90%를 차지하며 그 원인은 불명이나 선천적인 대사성 질환으로 보고 있습니다.
2) 이차성 통풍(secondary gout)
신장의 이상이나 지질대사의 이상, 비만, 건선, 혈액질환 등 고요산혈증을 발생시키는 선행질환의 경과 중에 부수적으로 일어나는 통풍입니다.

B. 임상증상에 따른 분류
통풍의 임상경과는 4단계로 분류됩니다.

1) 무증상성 고뇨산혈증
혈중 뇨산치는 증가하였으나 관절염증상, 결절, 뇨산 신결성 등의 발생이 없는 시기입니다.
2) 급성 통풍성 관절염
주로 야간에 엄지발가락 관절에 극심한 통증이 발생되고 발작 시작 후 수 시간 내로 통증이 절정에 달하며 이때 화농성 염증에 유사한 관절염 소견이 발생되고 발열, 백혈구 증가, 혈침항진 등의 일반 증상도 발생하는 시기로 경한 발작에서는 수 시간에서 2-3일간 지속되고 심한 발작에서는 수 일에서 수 주간 지속됩니다.
발작이 중단되면 회복은 급속하고 완전히 되며 관절의 피부에는 암적색의 발작 반흔이 남게 됩니다.
이러한 증상은 엄지발가락 이외에도 발등, 발목, 발꿈치, 무릎, 손목, 손가락 팔꿈치 등에도 일어날 수 있습니다.
3) 관해기 통풍
급성 통풍발작에서 회복하여 완전히 증상이 없는 시기입니다.
그러나 통풍발작이 재발할 가능성이 있는 시기이기도 합니다.
4) 결절성 통풍
체내의 요산염의 생산이 처리보다 많아져 요산염이 축적되고 그 결과 연골(軟骨), 골막(骨膜), 건(腱), 연조직(連組織)등에 침착되는 만성 결절성 관절염의 시기입니다.


Korean Arizona Times - 코리안 아리조나 타임즈 Arizona Korean, Arizona Phoenix Korean, Korean Arizona, 코리언 아리조나, 코리안 아리조나, 코리안 애리조나, 코리언 애리조나, 한인 교회, 정보, 교회, 한인, 한인회, 아리조나 타임즈 - 앞서가는 한인뉴스 - The Korean Arizona Times The Korean Arizona Times 2055 North 16th Street Phoenix, Arizona 85006 Tel. (602) 264-2580 Fax. (602) 264-5568 All logos and trademarks in this site are property of their respective owner. The postings/comments are property of their posters, all the rest reserved by The Korean Arizona Times. The posters are responsible for their own postings/comments. Korean Arizona Times can not be held responsible for any posting/comment done by the site users. Web site engine code is commercially licensed Copyright © 2003 by Korean Arizona Times. All Rights Reserved. CR-Silverstein by Big D :: The Korean Arizona Times ::